随着社会经济的发展和人类文明程度的提高，人口老龄化问题越来越成为人们所关注的热点问题。为了了解我市人口老龄化的情况，提出人口老龄化的应对措施的思考。我们成立了由老龄委、人口和计生局组成的课题组，对全市的老龄化现状，存在问题进行了调查。

一、          我市人口老龄化特点

人口老龄化，指老年人在总人口中的相对比例上升。按联合国提出的标准，60岁以上的老年人口占总人口比例达到10%，或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过7%，即称为老龄化社会。

我市早在1987年就达到这标准。

我市人口老龄化具有如下特点：

1、步入早

我市上世纪八十年代未就达到了联合国的标准，早于全国12年。到2007年，我市60岁以上老年人口达到了14.05万人，已占总人口82.69万人的16.95%，大大高于联合国的标准。

2、来势猛

据统计，从现在起至2032年的26年内，1948年至1974年出生的人数最为集中，其中1963年出生2.27万人。26年间共出生43.2万人，如果到2032年60岁以上老年人一半健在的话，其总数也有20余万人。如果今后10年按老年人口年递增速度5%计算，我市的老年人口也将达到21.7万人。

若考虑人口预期寿命增长的因素，我市老年人口的最多年份将达25万之多，如果在不改变现有计划生育政策和社会平稳发展的前提下，我市老年人口最多时占总人口的35%左右。

                                  上图为2006年余姚市户籍人口年龄金字塔

3、高龄化

高龄化趋势明显，到2007年底，我市70岁以上老年人达66976人，占老年人总数的51.77%。80岁以上人数20575万人，占老年人总数的14.37%。90岁以上老人1857人，其中100岁以上老年人21人。今后10年内，80岁以上高龄老人若以5%的速度增长，峰值将达到3.5万余人，占总人口的5%左右

4、分布散

     从老年人口居住率情况看，农村多于城镇，山区多于平原。

二、我市目前的养老模式评析

1、家庭养老

老年人由其子女赡养、照顾，这是我国传统的也是最普遍的基本养老方式。据调查，全市约有一半的老年人与子女生活在一起，农村有三分之二生活在一起。这些老年人大多能做些力所能及的事，有的略有经济收入，加上市政府每人每月50元的补助和子女的贴补，能基本满足生活费用开支。农村中老人子女不居住在一起的“空巢”老人，大多在山区。

评析：符合我国传统养老模式，亲情照顾有利老人身心健康。

但是，（1）、牵涉子女精力较多，一定程度上影响子女工作，会产生白天“空巢”老人现象；（2）、有子女不赡养老人，老人赡养得不到保障的社会现象存在。

2、公办敬老院

是指政府出资建办的对辖区内孤寡五保老人提供集中供养设施比较完善的敬老院。目前全市各乡镇街道共建有敬老院22所，供养？位孤寡五保老人，占孤寡五保老人总数的？% 。从马渚镇敬老院调查了解到，供养人员生活及医药费用每人5600元/年，其中医药费600元（200元大病统筹）。资金主要由市镇两级财政及村负担，不足部分由社会捐助和少量的生产自给。

评析：用政府全包的办法从根本上解决了五保老人养老的后顾之忧。但是，（1）、人均医疗费用过低，不能满足医疗需求，导致敬老院医疗费用严重赤字或老人有病不能及时医治；（2）、由于敬老院供养人员对象的特定性，一些家庭经济困难的非五保老人，无法接收，如仅兰江街道就有6、7人。

3、社会养老院

是指通过社会组织集资建办的养老院，这些养老院往往以宗教信仰为纽带，依靠团体人员内捐赠赞助，共同筹建。其养老人员也是以团体内部人员为主，相互之间关系紧密，具有较强的认同感和归属感。目前，全市经民政部门登记的此类养老院有  3所，集中供养老人130余人。养老人员可根据自己的身体状况及生活自理能力缴纳不同等次的养老金。如小曹娥镇耶稣教会办的养老院，投资400万元，建筑面积3800平方米，有76个配套齐全的双人房间，供养老人58人。个人生活费分四档：生活完全自理的200元/月；稍差一些的220元/月；需要洗衣、洗澡、送饭的270元/月；完全不能自理的400元/月。有7位管理人员，除了2位有700元/月低报酬外，其余都是义务工。

评析：没有政府财政压力，供养人员是以宗教信仰为纽带，关系较协调、便于管理；但是，供养人员局限性较大。

4、居家养老

即老年人居住在各自的家庭里，根据需要，由社区、村委会聘用服务人员上门提供服务的模式。去年开始，我市在部分社区和行政村进行居家养老试点。目前全市共有8个街道、乡镇的31个社区和26个村开展了试点。服务对象主要是孤寡、空巢、贫困、贫残、高龄等五类老人，共有893人（社区）。政府每人每月出资150元，其中120元到人，30元作为工作经费。主要服务内容有：家政，理发，剪指甲，家电维修等。社区、村委设立居家养老服务站，配备专职人员和办公用具。

评析：采用政府费用小额补助办法，财政压力较小；能充分利用居住资源，尊重老人居住习惯，方便老人生活。但是，养老资格认定较难，由于享受政府补助，易出现不公平现象。据调查，服务对象中有很大一部分老人是有退休金的，而且个别退休金很高。

5、集体托老所

由集体组织集中照看、服务老人的一种形式。如今年来，鹿亭乡党委、政府针对当地外出务工、经商人员多，“空巢老人”多，传统家庭养老弱化的现象，在村民比较集中的李家塔村办起了托老所。托老所里住宿、医疗、娱乐等服务设施一应俱全，老人们可“早出晚归”，白天来托老所，晚上回家。

评析：经济、有效，能解除子女不能照看老人的后顾之忧，符合老年人精神和感情上的满足。但是，对居住分散、行动不便的老人照顾有一定的难度。

6、志愿者服务

党、团、工、青、妇组织的志愿服务队或老年人自发组建的互助会，不定期地为老年人开展服务。如修理家用电器，为老人进行健康体检，打扫卫生、理发等。

评析：有利于培养尊敬老人的思想品德，改良社会风气。但是，往往是运动式服务，缺乏系统性，持续性。

三、我市老龄事业存在的突出问题

综上所述，我市养老事业在各级党委、政府的重视下，越来越引起广泛的关注，各地进行了养老模式上的有益探索，取得了一些经验，但是老龄事业作为一个庞大的系统工程，还有许多问题有待探索和解决。

调查中我们了解到，目前有以下几个问题显得尤为突出：

（1）、养老保障体系还不完善，养老保障还处于低水平状态。目前虽然我市城镇和农村普遍实行了养老保险制度，但由于市民的参保的能力和意识和的欠缺，参保率偏低。全市职工参保率63%，城镇居民参保率为78%，农村居民参保率为42%，失地农民参保率67.71%人员。市政府从2007年12月起，对城乡无固定经济来源的老人（女65 岁，男70岁），实行了每月每人50元的经济补助，解决了这些老年人部分的生活来源，但相对社会经济发展和物价状况，额度偏小。

（2）、家庭养老功能日渐弱化，传统的养老模式受到挑战，符合我国实际的新养老模式尚未形成。原来概念上的家庭已越来越不能承担所有的养老义务，尤其随着家庭人口小型化，一个独生子女家庭，一对夫妻要照顾四个老人，不仅经济上难以承担，而且精力上力不从心。随着社会生活节奏的加快，年轻一代的工作压力加大，“空巢”家庭，“空巢”老人越来越多，导致了一些老人生活上的困难和精神上的失落。尽管现在有各种形式的敬老院、养老院等，但从数量上和内部的设备设施上远远不能满足实际需求。

（3）、老年人的社会公共设施匮乏，老年服务体系不够健全。给老年人生活、求医、学习、娱乐带来很大的困难，老年晚年生活枯燥乏味。尤其是老年人的医疗服务体系不够充分，老年人看病难、看病贵现象较为普遍。

（4）、老年组织机构普遍较弱，作用发挥受到制约。据调查，目前各级老年领导机构较弱，不能适应工作的需要。现有的老年协会组织不够健全、完善、有力，人员配备、工作经费，事业经费较为欠缺。因此，有些工作往往处于表面的、被动的状态。

    四、我市人口老龄化问题的几点思考

人口老龄化问题，已经越来越凸现在我们面前，尤其今后三十年中，对我们的经济社会和人们生活将会带来广泛和深刻影响。如何应对这一社会问题，做到未雨绸缪，是我们急需研究的重要课题。我们经过深入的调查和认真的思考，就我市老龄化问题提出以下几点粗浅的想法，供领导决策参考。

1、编制老龄事业发展规划，统筹考虑老龄问题

根据我市人口老龄化数量和发展势头，应尽快编制符合我市实际的老龄事业发展规划，并纳入到各级政府经济社会发展的总体规划之中，从全面协调可持续发展的理念出发，统筹考虑老龄问题，使我市养老保障和老龄事业发展与我市经济社会同步协调发展。现有的国民经济发展规划中，老龄事业内容有待于充实，尤其缺乏战略高度上考虑的中长期规划和具体内容的细化，目标不够明确。政府财政应根据规划，加大对老龄事业的投入，切实做好我市人口老龄化高潮到来的物质准备。

2、建立健全养老保障体制，解决养老后顾之忧

老龄问题首要的是经济保障问题，因此建立健全养老保障体制十分必要。我市实行职工养老保险制度以来，截止2008年9月底，全市参保职工数289006人，目前，全市养老保险离退休人员27386人；2007年1月，市政府出台了城镇老年居民养老保障政策，目前有2803人参加了城镇老年居民养老保障，参保率为51%。在农村，我市普遍实行了农保政策，到今年9月底止，全市参加新农保的农民为17339人，参加职工基本养老保险138600 人，参加失地农民养老保障69858人。从全市参保数量上看还存在参保率不高的问题，因此，有必要加强工作力度，动员全民参保，建立完善的社会保障体制。目前，特别要重点解决我市农村养老保障覆盖率低，保障水平低问题，从根本上解决老龄人群的养老保障，政府要对城乡老年人参保加大倾斜力度。

3、建立老年医疗健康保险制度，逐步实现健康老龄化

建立和健全老年医疗保险制度。为老年人提供基本医疗保险，满足他们的基本医疗需求，使老年人及其家庭不致因为疾病导致个人及家庭经济困难。政府应加大老年医疗设施的投入，在加强社区卫生保健机构建设的基础上，开设老年专科医疗机构，开通老年医疗绿色通道。培养一批适合社区初级卫生保健工作的全科卫生工作者，为包括老年人在内的社区成员提供初级医疗保健服务；注意面向社会、家庭和老年人进行健康教育，包括保健常识，护理知识，紧急状况下的应急措施，提高人群对老年身心特点的认识和一般保健护理知识；在逐步妥善解决老年人物质生活的同时，强调并重视老年人的文化养老，提高老年人的生活质量，促使老年福利、老年教育、老年文化、老年卫生、老年体育等事业有一定的发展，为广大老年人安度晚年创造条件。

4、强化社区、村的服务功能，大力推广居家养老服务模式

根据传统习惯和我市经济发展水平，政府大包大揽建办充分的养老机构，对老年人实行集中供养是不现实的。从我市社区（村）居家养老模式的试点实践情况看，反映普遍叫好，非常适合我市实际。我们认为在总结经验的基础上，进一步完善和丰富内容，如能根据老年人的经济收入情况和服务需求，分不同的档次，开展无偿、低偿和有偿菜单式服务。同时在老年人居住相对比较集中的社区配置带有日托、就餐、洗衣、保健、休闲等综合服务功能居家养老服务中心则会更好。总之，我们认为居家养老符合我市的实际，符合人们的心愿，是当前比较可行的一种养老模式，值得全面推广。

5、积极鼓励，大力扶持社会化养老服务业发展

调动社会力量，积极鼓励社会化养老服务，是我市养老事业的一个重要方面，各级政府应积极扶持。根据市政府出台的《关于加快发展养老服务业的实施意见》精神，对社会、企业、个人建办养老机构应与政府兴办一视同仁。在土地指标、土地出让金、税收、信贷、政府补助等给予政策上的倾斜。

6、充分发挥老年人的主观能动作用，丰富老年生活

要调动老年人的主观能动性，为社会尤其是老年事业多作贡献。要加强村、社区老年协会的作用，组织老年人开展经常性的活动。如经常开展一些有益于老年人身心健康的文体活动；办好各类老年学校，加强老年文化教育；加强和改进老年思想政治工作，积极开展党的基本路线、形势政策、民主法制和科学文化知识教育，使广大老年人划清科学与迷信、文明与愚昧的关系；积极发挥老年人的作用，在自愿、量力的前提下，鼓励老年人从事关心教育下一代，参与公益事业和社区精神文明建设活动等等。

7、加强宣传教育，营造敬老助老的氛围

运用各种宣传形式，多层次、全方位宣传党和国家对老龄工作的方针、政策，充分认识人口老龄化对我市经济社会的重大影响，形成全社会高度重视老龄工作的氛围。继续开展一些诸如 “敬老好儿女、好媳妇”、“敬老孝星”和“敬老先进单位”等评选活动。改进和完善老年法律援助体系建设，依法维护老年人的合法权益，杜绝虐待、遗弃老人的恶劣行为。大力营造社会各界关心参与老龄事业，老年人共享、共建、共融的社会环境，形成敬老爱老的浓厚氛围。

8、加强老年组织建设，充分发挥老年协会的作用

老年协会是党委、政府联系老龄人群的桥梁和纽带，积极发挥老年协会的作用至关重要。目前，老年协会组织在人力和财力上普遍存在着很大的困难。我们认为，对老年组织要配备一定的人员编制，财政要给予一定的工作经费和事业经费保障，对老年组织要进行年度考核，以促工作。

人口老龄化是人类社会发展的必然结果，世界上许多国家都已经进入老龄化社会，老龄化的出现必然对我们的生活带来巨大的影响。然而，我们只要思想上重视，行动上积极，措施上有力，我们的社会一定能够适应这个变化。

                                                           市人口学会老龄化问题课题组

                                                             二00八年十一月二十八日